מיכל פרייפלד: המחקר הרפואי לא מצליח לתת מענה הולם לנשים

בוקר טוב מיכל, מה שלומך? ואיך עברו – ועדיין עוברים עלייך – ימי הקורונה?

בוקר טוב, תקופה מאוד מאתגרת ומבלבלת אבל שלומי טוב. מה שלומך?

אצלי בסך הכל לא רע בכלל, בלונדון כבר חצי שנה אז המרחק עשה לזה טוב. אבל כן, תקופה מוזרה בהחלט

אני עוקבת אחריך באינסטגרם, הרבה אגמים וברווזים…. נראה רגוע

בהחלט. איך היה לעבוד על פרויקט גמר בתקופה הזו?

כל התואר השני בבצלאל היה מאוד מאתגר ומעניין. בפרוייקט הגמר נאלצנו כולנו לשנות כיוון במחקר בגלל אילוצי הקורונה. כמעט כולם עברו לפתרונות מקוונים

וואלה. אז בואי נלך רגע אחורה: מאיפה הגיע העניין שלך ברפואה באופן כללי, וברפואה שקשורה לנשים ומגדר באופן פרטני?

אני מעצבת תעשייתית, מרצה במחלקה לעיצוב תעשייתי בשנקר וחוקרת עיצוב; אני פועלת עם קבוצת מעצבים מדהימה שהם גם מרצים לעיצוב שנקראת ״חילוף חומרים. חוץ מזה נושאים חברתיים מאז ומעולם מעסיקים אותי, ואני תמיד מנסה לפעול במישור הזה כמעצבת ובכלל. 

רציתי שפרויקט הגמר שלי יעסוק ברפואה ובנשים, ובחיפושים אחר נושא נתקלתי במונח רפואה מגדרית. ישר הבנתי שזה הנושא שאני רוצה לחקור. זה נושא מורכב, טעון עם הזדמנויות לשנות ולהשפיע

מיכל פרייפלד. צילום: מ״ל

ומה גילית במחקר שלך?

האמת שהופתעתי ממה שגיליתי. התאמת טיפולים רפואיים, אבחונים ופיתוח תרופות, הם תוצאה של מחקרים רפואיים שהתבססו על נתונים שנאספו מגברים ללא התייחסות לנשים. הסיבה העיקרית למידורן של הנשים ממחקרים הייתה השינויים ההורמונליים התכופים בגוף האישה, ההופכים את מהלך המחקר למורכב ויקר יותר. 

האמת שהופתעתי ממה שגיליתי. התאמת טיפולים רפואיים, אבחונים ופיתוח תרופות, הם תוצאה של מחקרים רפואיים שהתבססו על נתונים שנאספו מגברים ללא התייחסות לנשים

הפרדיגמה הרווחת הייתה שגוף הגבר והאישה דומים ולפיכך מה שנכון עבור גוף הגבר נכון גם לגוף האישה. עד שנת 1995 המחקרים הרפואיים נערכו על גברים בלבד, כיום 75% מהניסויים הקליניים עדיין לא כוללים נשים. 

רופא.ה מסתמכים קודם כל על מחקרים קליניים (EBM – evidence-based medicine) וגם כמובן על ניסיון ואינטואיציה רפואית, לכן יש השפעה עצומה למחקרים ואיך שהם נעשים על הטיפול שאנחנו מקבלים ומקבלות. בשנים האחרונות, עלתה ההכרה שמחלות ״משותפות״ דורשות טיפול שונה אצל גברים ונשים. המערכת הרפואית ובבסיסה המחקרים הקליניים לא מצליחים להדביק את הפער הדרוש על מנת לתת מענה הולם לנשים

למה הכוונה במחלות ״משותפות״?

מחלות משותפות הן מחלות שחולים בה גם גברים וגם נשים. לדוגמה, מחלות לב וכלי דם נחשבו תמיד כבעיה של גברים. אבל מחלות לב וכלי דם הופכות לגורם מוביל למוות בקרב נשים בגילאים מאוחרים יותר לאחר גיל הבלות. 

הפיזיולוגיה של לב האישה שונה משל הגבר: לב האישה קטן יותר, כלי הדם צרים יותר והדופק של האישה מהיר יותר. הסימנים להתקף לב שונים בין גברים לנשים: גברים לרוב יתלוננו על כאב עז בחזה, בעוד שנשים יתלוננו על עייפות, קשיי נשימה, ובחילה. נשים מגיעות עם תסמינים אלו לבית החולים ופשוט שולחים אותן הביתה מכיוון שלא מכירים בתסמינים האלו.

בנוסף יש מחלות שנבדקו על נשים למרות שהן פוגעות גם בגברים כמו מחלת דלדול עצם (אוסטאופורוזיס): אחת משתי נשים בממוצע תסבול במהלך חייה מהמחלה, יחד עם זאת אחד מתוך חמישה גברים יסבול מהמחלה וימצא בסיכון. כך שההטיה במחקרים הקליניים יכולה לפגוע במגדרים השונים

אז עדיף להיות גבר חולה מאישה חולה. כמה לא מפתיע…

לצערי יש עדיין הרבה תחומים שבהם מפלים נשים. ברפואה יש לנו נטייה לחשוב שתמיד אנו מקבלות את הטיפול המיטבי, אבל מסתבר שלא…

אז מה עכשיו? זיהית את הבעיה, איך מתקדמים?

לשמחתי התאפשר לי בתואר השני במסלול ניהול עיצוב לחקור את הנושא ולהציע פתרון. במהלך התואר קיבלתי כלים לעבודת המחקר ולחשיבה עיצובית לכדי פיתוח פתרון והמחשתו. היה לי חשוב להציג פתרון שהוא יישומי ולקדם אותו לאחר סיום התואר. 

הפתרון שאני מציעה מאפשר לחוקרים/ות ולרופאים/ות ועוד, הוא פלטפורמה למחקר פיילוט בפורמט דיגיטלי של סקרים. הפלטפורמה מקוונת, ומאפשרת להעלות סקרי פיילוט כדי לבדוק בצורה מהירה, ללא בירוקרטיה או רגולציה את נושא המחקר. החוקר.ת מעלים לפלטפורמה את הנושא הרלוונטי עבורם. המערכת מציעה לחוקרים.ות סדרה של שאלות על פי הנושאים שנבחרו. שאלה בנושא מין ומגדר מובנית באופן קבוע בכל הסקרים. 

הפתרון שאני מציעה מאפשר לחוקרים/ות ולרופאים/ות ועוד, הוא פלטפורמה למחקר פיילוט בפורמט דיגיטלי של סקרים. עבור ציבור המשתתפים העונים על הסקרים הפלטפורמה היא משחקית, ויזואלית, משתפת במידע ובתוצאות בזמן אמת

עבור ציבור המשתתפים העונים על הסקרים הפלטפורמה היא משחקית, ויזואלית, משתפת במידע ובתוצאות בזמן אמת. לאחר המענה על הסקר מתקבל אימג׳ ויזואלי של כל הנתונים שהעלה.ת עונה הסקר ומעיין ״תעודה״ כאות הוקרה שבה כתוב i helped close the gender gap in medical data. את האימג׳ אפשר לשתף ברשתות החברתיות תחת #gendermedata. השיתוף ברשתות מאפשר להגדיל את מספר המשתמשים, מעלה את המודעות לנושא ובונה קהילה.

הפלטפורה מציגה את תוצאות הסקרים באופן ויזואלי, פתוח ודמוקרטי, כשהתוצאות מפולחות על פי מגדר ומתריעות כשיש פערים מגדריים בנושא מסויים, תוך שמירה על פרטיות מלאה של העונים על הסקרים. האימפקט המצופה הוא העלאת המודעות, תוצאות שיובילו למחקר קליני רב מגדרי, שינוי רגולוציה או הנחיות רפואיות הנוגעות למחלות משותפות לכלל המגדרים, שבסופו של דבר ויובילו לרפואה מותאמת מין ומגדר. 

את הפרויקט הנחה רועי ביגר, ראש המסלול, שלשמחתי עודד אותי לבחור נושא בעל אימפקט משמעותי ולחדד את הפתרון, ובכלל על התמיכה שניתנה לי מהמרצים במסלול בתקופה מאתגרת זו של הקורונה

יפה. את יכולה לתת דוגמה לסקר? אני לא לגמרי בטוח שהבנתי עד הסוף איזה שאלות יכולות להופיע בסקרים, ומי ומתי עונים עליהן

כל נושא בריאותי יכול להיות נושא לסקר. לדוגמה, נושא של שינה שהוא כביכול נושא גנרי שנוגע לגברים ונשים, אבל ישנן בעיות שונות שיכולות לעלות כשבודקים את הנושא בהקשר של מין ומגדר. איכות השינה של נשים מושפעת משינויים הורמנליים במהלך החודש ולאורך השנים, ואפילו מושפעת מאמצעי מניעה שונים. 

כל נושא שעולה לפלטפורמה נבדק בראש ובראשונה בהקשר של מין ומגדר. בנוסף לשאלות הפונות לכל המגדרים, יישאלו שאלות שיתחשבו בתופעות שנוגעות לנשים על פי בחירתו של החוקר/ת כמו גיל הבלות, מחזור, אמצעי מניעה ועוד. הסקרים פתוחים לקהל הרחב ופונים לכל המגדרים, ואפשר לענות על סקר באופן מקוון. 

קיים שימוש ברשתות החברתיות כמו אינסטגרם כדי לעורר מודעות לפלטפורמה ולנושא בכלל. השאיפה היא שאנשים ונשים יראו את האימג׳ שעולה לרשת, זה יעורר בהם סקרנות, והם ירצו גם להשתתף בסקר ולעזור לסגור את פערי המגדר ברפואה

והדימויים הגרפיים? מה המשמעות של הצורות והצבעים?

כל מי שעונה על הסקר מקבל.ת בסופו אימג׳ ייחודי לו.ה שנבנה על פי התשובות שהוא/היא ענו בסקר. כל שאלה מיוצגת על ידי צורה ייחודית לה. בסיום הסקר יש אוסף של צורות אחת על השניה שעוברות הפשטה לאימג׳ הסופי כדי לשמור על פרטיות המידע של עונה הסקר. בשאיפה שהאימג׳ הסופי ישותף ברשתות החברתיות

תגידי, מה הסיכוי של הפרויקט לעבור לפסים מעשיים? יש לו היתכנות מעבר לפרויקט גמר?

אני מאמינה שכן. הפרויקט כמובן דורש עוד פיתוח ותמיכה אבל הוא יישומי לחלוטין

• רוצה לקבל את הכתבות שלנו לתיבת המייל? הירשמו כאן לניוזלטר שלנו >>

נחזיק אצבעות. מה עוד? משהו חשוב נוסף להגיד או להוסיף לפני שמסיימים?

תודה! 

לאורך המחקר פגשתי נשים מעניינות וחזקות שפועלות לקידום נשים בתחומים שונים, ובלעדיהן לא יכולתי לעשות את הפרויקט הזה. צריך לזכור שנשים הן מרכיב מהותי בתהליך השינוי וכדי לסגור את פערי המחקר יש צורך באיסוף מהיר של דאטה עדכני ומגוון שאינו קיים במערכת.

אני רוצה להודות לכיתה הנפלאה שביליתי איתה שנתיים בתואר, פגשתי אנשים איכותיים מתחומים שונים ולמדתי מהם המון. וכמובן למרצים ולמרצות בתואר שהעבירו לי מהידע וחוכמת החיים שלהם.ן וגרמו לי לעשות רפלקציה להוראה שלי

The post מיכל פרייפלד: המחקר הרפואי לא מצליח לתת מענה הולם לנשים appeared first on מגזין פורטפוליו.